ИНФОРМАЦИЯ О СРОКАХ, ПОРЯДКЕ, РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВОДИМОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ

Дис­пан­се­ри­за­ция — ком­плекс ме­ро­при­я­тий, вклю­ча­ю­щий вра­чеб­ный ме­ди­цин­ский осмотр и при­ме­не­ние необ­хо­ди­мых ме­то­дов об­сле­до­ва­ния, по­сле­ду­ю­щее до­об­сле­до­ва­ние, опре­де­ле­ние групп со­сто­я­ния здо­ро­вья, про­ве­де­ние про­фи­лак­ти­че­ско­го кон­суль­ти­ро­ва­ния и, при необ­хо­ди­мо­сти, про­фи­лак­ти­че­ских, ле­чеб­но-оздо­ро­ви­тель­ных и ре­а­би­ли­та­ци­он­ных ме­ро­при­я­тий и ди­на­ми­че­ско­го на­блю­де­ния за со­сто­я­ни­ем здо­ро­вья вы­яв­лен­ных боль­ных, а также для здо­ро­вых граж­дан.
Дан­ное ме­ро­при­я­тие про­во­дит­ся на тер­ри­то­рии Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции с целью ран­не­го вы­яв­ле­ния хро­ни­че­ских неин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний, яв­ля­ю­щих­ся ос­нов­ной при­чи­ной ин­ва­лид­но­сти на­се­ле­ния и преж­де­вре­мен­ной смер­ти.

• бо­лез­ни си­сте­мы кро­во­об­ра­ще­ния и в первую оче­редь ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца и це­ре­б­ро­вас­ку­ляр­ные за­бо­ле­ва­ния;
• зло­ка­че­ствен­ные но­во­об­ра­зо­ва­ния;
• са­хар­ный диа­бет;
• хро­ни­че­ские бо­лез­ни лег­ких.

Ука­зан­ные бо­лез­ни обу­слав­ли­ва­ют более 75 % всей смерт­но­сти на­се­ле­ния нашей стра­ны. Кроме того, дис­пан­се­ри­за­ция на­прав­ле­на на вы­яв­ле­ние и кор­рек­цию ос­нов­ных фак­то­ров риска раз­ви­тия ука­зан­ных за­бо­ле­ва­ний, к ко­то­рым от­но­сят­ся:

• по­вы­шен­ный уро­вень ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния;
• по­вы­шен­ный уро­вень хо­ле­сте­ри­на в крови;
• по­вы­шен­ный уро­вень глю­ко­зы в крови;
• ку­ре­ние та­ба­ка;
• па­губ­ное по­треб­ле­ние ал­ко­го­ля;
• нера­ци­о­наль­ное пи­та­ние;
• низ­кая фи­зи­че­ская ак­тив­ность;
• из­бы­точ­ная масса тела или ожи­ре­ние.

Важ­ной осо­бен­но­стью дис­пан­се­ри­за­ции яв­ля­ет­ся не толь­ко ран­нее вы­яв­ле­ние хро­ни­че­ских неин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний и фак­то­ров риска их раз­ви­тия, но и про­ве­де­ние всем граж­да­нам, име­ю­щим ука­зан­ные фак­то­ры риска крат­ко­го про­фи­лак­ти­че­ско­го кон­суль­ти­ро­ва­ния, а так же для лиц с вы­со­ким и очень вы­со­ким сум­мар­ным сер­деч­но-со­су­ди­стым риском ин­ди­ви­ду­аль­но­го углуб­лен­но­го и груп­по­во­го (школа па­ци­ен­та) про­фи­лак­ти­че­ско­го кон­суль­ти­ро­ва­ния. Такие ак­тив­ные про­фи­лак­ти­че­ские вме­ша­тель­ства поз­во­ля­ют до­ста­точ­но быст­ро и в зна­чи­тель­ной сте­пе­ни сни­зить ве­ро­ят­ность раз­ви­тия у каж­до­го кон­крет­но­го че­ло­ве­ка опас­ных хро­ни­че­ских неин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний, а у лиц уже стра­да­ю­щих та­ки­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми зна­чи­тель­но умень­шить тя­жесть те­че­ния за­бо­ле­ва­ния и ча­сто­ту раз­ви­тия ослож­не­ний.

Дис­пан­се­ри­за­ция на­се­ле­ния про­во­дит­ся на ос­но­ва­нии при­ка­за ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции от 27.10.2017г. № 869н «Об утвер­жде­нии По­ряд­ка про­ве­де­ния дис­пан­се­ри­за­ции опре­де­лен­ных групп взрос­ло­го на­се­ле­ния», и при­ка­за ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции от 06.12.2012г. № 1011н «Об утвер­жде­нии по­ряд­ка про­ве­де­ния про­фи­лак­ти­че­ско­го ме­ди­цин­ско­го осмот­ра»

Вот ос­нов­ные от­ли­чия но­во­го По­ряд­ка от преды­ду­ще­го:

• из­ме­не­ны и рас­ши­ре­ны ос­нов­ные за­да­чи вра­ча-те­ра­пев­та, в част­но­сти до­бав­ле­на обя­зан­ность по разъ­яс­не­нию граж­да­ни­ну с вы­со­ким риском раз­ви­тия угро­жа­ю­ще­го жизни за­бо­ле­ва­ния (со­сто­я­ния) или его ослож­не­ния, а также лицам, сов­мест­но с ним про­жи­ва­ю­щим, пра­вил дей­ствий при их раз­ви­тии, вклю­чая свое­вре­мен­ный вызов бри­га­ды ско­рой ме­ди­цин­ской по­мо­щи;
• Из­ме­не­ны ма­ни­пу­ля­ции, про­во­ди­мые на 1 этапе дис­пан­се­ри­за­ции: рас­ши­рен спи­сок ис­сле­до­ва­ний УЗИ; ис­клю­че­на кон­суль­та­ция (прием) вра­ча-нев­ро­ло­га; опре­де­ле­ние уров­ня про­статс­пе­ци­фи­че­ско­го ан­ти­ге­на в крови пе­ре­не­се­но из 1 этапа во 2 этап дис­пан­се­ри­за­ции; для ряда ис­сле­до­ва­ний уста­нов­ле­ны пре­дель­ные ми­ни­маль­ный и мак­си­маль­ный воз­раст;
• Из­ме­не­ны ма­ни­пу­ля­ции, про­во­ди­мые на 2 этапе дис­пан­се­ри­за­ции: к ме­то­дам ис­сле­до­ва­ния до­бав­ле­на спи­ро­мет­рия для граж­дан с по­до­зре­ни­ем на хро­ни­че­ское брон­хо-ле­гоч­ное за­бо­ле­ва­ние по ре­зуль­та­там ан­ке­ти­ро­ва­ния, ку­ря­щих и по на­прав­ле­нию вра­ча-те­ра­пев­та; вве­ден осмотр (кон­суль­та­цию) вра­чом-ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гом; для ряда ис­сле­до­ва­ний уста­нов­лен пре­дель­ный воз­раст; для ряда кон­суль­та­ций вра­чей-спе­ци­а­ли­стов и ис­сле­до­ва­ний рас­ши­рен пе­ре­чень по­ка­за­ний, в том числе и воз­раст­ных;
• Упро­сти­лась про­це­ду­ра оформ­ле­ния ре­зуль­та­тов про­ве­ден­ных ис­сле­до­ва­ний и осмот­ров;
• Из­ме­не­ны груп­пы со­сто­я­ния здо­ро­вья, а имен­но груп­па III стала под­раз­де­лять­ся на две под­груп­пы: IIIа (граж­дане, име­ю­щие хро­ни­че­ские неин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния) и IIIб (граж­дане, не име­ю­щие хро­ни­че­ские неин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния);
• От­ме­не­на марш­рут­ная карта па­ци­ен­та и от­ме­не­но оформ­ле­ние Пас­пор­та здо­ро­вья в про­цес­се дис­пан­се­ри­за­ции;
• Кар­ди­наль­но из­ме­ни­лись кри­те­рии эф­фек­тив­но­сти дис­пан­се­ри­за­ции.

Дис­пан­се­ри­за­ции под­ле­жат сле­ду­ю­щие ка­те­го­рии граж­дан:

• ра­бо­та­ю­щие граж­дане (со­глас­но ста­тьи №24 Фе­де­раль­но­го за­ко­на РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об ос­но­вах охра­ны здо­ро­вья граж­дан в РФ» ра­бо­то­да­те­ли обя­за­ны обес­пе­чить усло­вия для про­хож­де­ния ра­бот­ни­ка­ми мед­осмот­ров и дис­пан­се­ри­за­ции, а также бес­пре­пят­ствен­но от­пус­кать ра­бот­ни­ков для их про­хож­де­ния);
• нера­бо­та­ю­щие граж­дане;
• обу­ча­ю­щи­е­ся в об­ра­зо­ва­тель­ных ор­га­ни­за­ци­ях по очной форме.

Ис­клю­че­ние со­став­ля­ют ка­те­го­рии граж­дан, ко­то­рым дис­пан­се­ри­за­ция про­во­дит­ся еже­год­но вне за­ви­си­мо­сти от воз­рас­та (в объ­е­ме, преду­смот­рен­ном для граж­дан бли­жай­шей воз­раст­ной ка­те­го­рии): ин­ва­ли­ды Ве­ли­кой Оте­че­ствен­ной войны,  а так же су­пру­ги по­гиб­ших (умер­ших) ин­ва­ли­дов и участ­ни­ков Ве­ли­кой Оте­че­ствен­ной войны, не всту­пив­шие в по­втор­ный брак; быв­шие несо­вер­шен­но­лет­ние уз­ни­ки конц­ла­ге­рей, гетто, дру­гих мест при­ну­ди­тель­но­го со­дер­жа­ния, со­здан­ных фа­ши­ста­ми и их со­юз­ни­кам, лица, на­граж­ден­ные зна­ком «Жи­те­лю бло­кад­но­го Ле­нин­гра­да»;
и уча­щи­е­ся об­ра­зо­ва­тель­ных ор­га­ни­за­ций очной форм.

Дис­пан­се­ри­за­ция про­во­дит­ся при на­ли­чии ин­фор­ми­ро­ван­но­го доб­ро­воль­но­го со­гла­сия граж­да­ни­на или его за­кон­но­го пред­ста­ви­те­ля (в от­но­ше­нии лица, при­знан­но­го в уста­нов­лен­ном за­ко­ном по­ряд­ке недее­спо­соб­ным, если такое лицо по сво­е­му со­сто­я­нию не спо­соб­но дать со­гла­сие на ме­ди­цин­ское вме­ша­тель­ство), дан­но­го по форме и в по­ряд­ке, ко­то­рые утвер­жде­ны Ми­ни­стер­ством здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции. Граж­да­нин впра­ве от­ка­зать­ся от про­ве­де­ния дис­пан­се­ри­за­ции в целом либо от от­дель­ных видов ме­ди­цин­ских вме­ша­тельств, вхо­дя­щих в объем дис­пан­се­ри­за­ции, в по­ряд­ке и по форме, ко­то­рые утвер­жде­ны Ми­ни­стер­ством здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции.
Ме­ди­цин­ские осмот­ры в рам­ках дис­пан­се­ри­за­ции взрос­ло­го на­се­ле­ния про­во­дят­ся 1 раз в 3 года, на­чи­ная с 21-лет­не­го воз­рас­та и на про­тя­же­нии всей жизни до 99 лет. Пе­ре­чень осмот­ров вра­ча­ми-спе­ци­а­ли­ста­ми (фельд­ше­ром или аку­шер­кой), ис­сле­до­ва­ний и иных ме­ди­цин­ских ме­ро­при­я­тий, про­во­ди­мых в рам­ках дис­пан­се­ри­за­ции в за­ви­си­мо­сти от воз­рас­та и пола граж­да­ни­на (объем дис­пан­се­ри­за­ции), утвер­жден при­ка­зом Мин­здра­ва Рос­сии.

Граж­да­нин про­хо­дит дис­пан­се­ри­за­цию в ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции, в ко­то­рой он по­лу­ча­ет пер­вич­ную ме­ди­ко-са­ни­тар­ную по­мощь. Ве­ду­щим спе­ци­а­ли­стом при про­ве­де­нии дис­пан­се­ри­за­ции яв­ля­ет­ся участ­ко­вый врач – те­ра­певт. Каж­до­му граж­да­ни­ну, на­прав­ля­ю­ще­му­ся на дис­пан­се­ри­за­цию, необ­хо­ди­мо иметь пас­порт и стра­хо­вой ме­ди­цин­ский полис ОМС.

Дис­пан­се­ри­за­ция со­сто­ит из двух эта­пов.

Пер­вый этап дис­пан­се­ри­за­ции (скри­нинг) про­во­дит­ся с целью вы­яв­ле­ния у граж­дан при­зна­ков хро­ни­че­ских неин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний, фак­то­ров риска их раз­ви­тия, по­треб­ле­ния нар­ко­ти­че­ских средств и пси­хо­троп­ных ве­ществ без на­зна­че­ния врача, а также опре­де­ле­ния ме­ди­цин­ских по­ка­за­ний к вы­пол­не­нию до­пол­ни­тель­ных об­сле­до­ва­ний и осмот­ров вра­ча­ми-спе­ци­а­ли­ста­ми для уточ­не­ния ди­а­гно­за за­бо­ле­ва­ния на вто­ром этапе дис­пан­се­ри­за­ции.

Про­хож­де­ние об­сле­до­ва­ния 1 этапа дис­пан­се­ри­за­ции тре­бу­ет 2 ви­зи­та:

1-й визит за­ни­ма­ет ори­ен­ти­ро­воч­но 3 -6 часов,

2-й — про­во­дит­ся через 1-6 дней (за­ви­сит от  дли­тель­но­сти вре­ме­ни необ­хо­ди­мо­го для по­лу­че­ния ре­зуль­та­тов ис­сле­до­ва­ний) к участ­ко­во­му врачу для за­клю­чи­тель­но­го осмот­ра и под­ве­де­ния ито­гов дис­пан­се­ри­за­ции.

Под­го­тов­ка для 1-го этапа дис­пан­се­ри­за­ции:

• в по­ли­кли­ни­ку же­ла­тель­но прий­ти утром на го­лод­ный же­лу­док до вы­пол­не­ния ка­ких-ли­бо  фи­зи­че­ских на­гру­зок в т.ч. и физ­за­ряд­ки;
• взять с собой утрен­нюю пор­цию мочи в объ­ё­ме 100-150 мл;
• лицам в воз­расте 45 лет и стар­ше для ис­сле­до­ва­ния кала на скры­тую кровь в те­че­ние 3 суток  перед про­ве­де­ни­ем ис­сле­до­ва­ния  не есть мяс­ную пищу, яб­ло­ки, зе­лё­ный лук, слад­кий бол­гар­ский   перец, огур­цы,   цвет­ную ка­пу­сту, от­ка­зать­ся от любых сла­би­тель­ных средств и клизм;
• муж­чи­нам в воз­расте 50 лет воз­дер­жать­ся от про­хож­де­ния   дис­пан­се­ри­за­ции в те­че­ние 7-10 дней после любых воз­дей­ствий на пред­ста­тель­ную же­ле­зу ме­ха­ни­че­ско­го ха­рак­те­ра;

Если Вы в те­ку­щем или пред­ше­ству­ю­щем году про­хо­ди­ли ме­ди­цин­ские ис­сле­до­ва­ния, то возь­ми­те до­ку­мен­ты, под­твер­жда­ю­щие это.

По ре­зуль­та­там дис­пан­се­ри­за­ции граж­дан от­но­сят к одной из трех групп со­сто­я­ния здо­ро­вья, что опре­де­ля­ет даль­ней­шую так­ти­ку его ме­ди­цин­ско­го на­блю­де­ния.

Если по ре­зуль­та­там пер­во­го этапа дис­пан­се­ри­за­ции у Вас вы­яв­ле­но по­до­зре­ние на на­ли­чие хро­ни­че­ско­го за­бо­ле­ва­ния или вы­со­кий сум­мар­ный сер­деч­но-со­су­ди­стый риск, то участ­ко­вый врач на­пра­вит на 2-й этап дис­пан­се­ри­за­ции.

Объём под­го­тов­ки про­хож­де­ния 2-го этапа дис­пан­се­ри­за­ции Вам объ­яс­нит участ­ко­вый врач.

Дис­пан­се­ри­за­ция взрос­ло­го на­се­ле­ния Урван­ско­го и Лес­кен­ско­го рай­о­нов
Здо­ро­вье – самая боль­шая цен­ность.
Будь­те вни­ма­тель­ны к себе. Прой­ди­те дис­пан­се­ри­за­цию!

Пом­ни­те! Дис­пан­се­ри­за­ция поз­во­ля­ет укре­пить здо­ро­вье,
вы­явить за­бо­ле­ва­ние как можно рань­ше, ле­чить бо­лезнь с наи­боль­шим успе­хом.
В 2015 году про­дол­жа­ет­ся еже­год­ная дис­пан­се­ри­за­ция опре­де­лен­ных групп взрос­ло­го на­се­ле­ния.
Дис­пан­се­ри­за­ция про­во­дит­ся бес­плат­но по по­ли­су ОМС в по­ли­кли­ни­ке по месту жи­тель­ства (при­креп­ле­ния) в со­от­вет­ствии с при­ка­зом Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния и со­ци­аль­но­го раз­ви­тия Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции от 03.02.2015 № 36ан «Об утвер­жде­нии по­ряд­ка про­ве­де­ния дис­пан­се­ри­за­ции опре­де­лён­ных групп взрос­ло­го на­се­ле­ния».
Новый по­ря­док дис­пан­се­ри­за­ции раз­ра­ба­ты­вал­ся с уче­том не толь­ко оте­че­ствен­но­го, но и меж­ду­на­род­но­го опыта. По­ря­док по дис­пан­се­ри­за­ции раз­ра­бо­тан с уче­том пиков за­бо­ле­ва­е­мо­сти в том или ином воз­расте, ко­то­рые на­уч­но до­ка­за­ны. Пики за­бо­ле­ва­е­мо­сти раз­лич­ны как у муж­чин и у жен­щин, так и у раз­ных воз­раст­ных групп. Пе­ре­чень об­сле­до­ва­ний у каж­до­го че­ло­ве­ка будет ин­ди­ви­ду­аль­ный.
По­ря­док дис­пан­се­ри­за­ции на­це­лен на вы­яв­ле­ние тех за­бо­ле­ва­ний, от ко­то­рых выше смерт­ность и от ко­то­рых чаще ста­но­вят­ся ин­ва­ли­да­ми. Это сер­деч­но-со­су­ди­стые, он­ко­ло­ги­че­ские, брон­хо­ле­гоч­ные за­бо­ле­ва­ния, са­хар­ный диа­бет. Кроме того, дис­пан­се­ри­за­ция на­прав­ле­на на вы­яв­ле­ние лиц с ту­бер­ку­ле­зом, зло­упо­те­реб­ля­ю­щих ал­ко­го­лем, по­тре­би­те­лей нар­ко­ти­ков и пси­хо­ак­тив­ных ве­ществ.
Прой­ти дис­пан­се­ри­за­цию бес­плат­но по по­ли­су ОМС в по­ли­кли­ни­ке по месту жи­тель­ства (при­креп­ле­ния) могут те граж­дане, ко­то­рым в те­ку­щем году ис­пол­нит­ся 21 год и далее с крат­но­стью 3 года (21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет).