С возрастом происходят необратимые изменения в организме человека. Одна из самых распространенных проблем пациентов старшего возраста – изнашивание коленных суставов.

Факторов для этого множество. Иногда это случается из-за большой физической нагрузки, иногда влияет наследственность. В любом случае в современной медицине существуют эффективные методы лечения, которые могут продлить активную жизнь пациента и сохранить привычные функции. В ортопедической медицине замена изношенного коленного сустава на протез происходит тогда, когда все другие методы лечения не приносят необходимого результата.

Строение коленного сустава

Колено – это сустав, который находится посредине ноги. Он состоит из части бедренной кости, коленной чашечки и части большой берцовой кости. Каждая из этих костей защищена слоем хрящевой ткани, которая способствует беспрепятственному скольжению при сгибании и разгибании колена. Вокруг коленного сустава расположены мышцы, связки и сухожилия. Последние состоят из плотной прочной ткани, которая играет соединительную роль между мышцами и костями. Связки тоже состоят из плотной и прочной ткани.

В каких случаях нужна замена коленного сустава

Замена коленного сустава необходима в тех случаях, когда пациенту требуется восстановить разрушенный или изношенный сустав протезом. Вместо поврежденной части врач хирург-травматолог-ортопед устанавливает во время операции протез. Во время беседы пациента врач травматолог-ортопед назначает комплексное обследование, выявляет анамнез, подбирает протез. Во время первичного осмотра и опроса врач определяет, можно ли пациенту проводить операцию по замене коленного сустава. Затем человеку назначают более комплексное обследование, которое включает осмотр пациента у других специалистов, рентген и УЗИ. После того как пациент пройдет все исследования и ему подберут необходимый вариант протеза, хирург назначит дату операции.

Какие диагностические исследования проводятся до операции по замене коленного сустава

Обычно пациенту нужно пройти комплексную диагностику, которая включает в себя следующие исследования:

Дополнительные исследования для оценки состояния коленного сустава:

Как проходит операция по замене коленного сустава

Операция по замене коленного сустава – радикальный метод лечения, выполняется в тех случаях, когда все предыдущие способы лечения не привели к положительному результату. Такая операция считается одной из самых сложных в хирургии. Замена коленного сустава может быть полная или частичная. В первом случае протез заменяет все части сочленения, а во втором хирург меняет только одну из сторон сочленения. В последнем случае пациент меньше времени проводит в больнице, восстановление подвижности происходит быстрее.

Во время оперативного вмешательства врач хирург-ортопед-травматолог удаляет опухоль из кости и части коленного сустава, на которые распространилась опухоль. Вторым этапом хирург заменит части коленного сустава искусственными частями (либо протезами, либо имплантами). Эти искусственные части изготавливаются из высокопрочного металла или специальных биосовместимых сплавов.

Операция длится примерно полтора-два часа. После операции у пациента полностью восстанавливаются утраченные функции.

Показания к замене коленного сустава

В случаях, когда происходит повреждение коленного сустава, пациенты отмечают

сильные, иногда даже невыносимые болевые ощущения. Это существенно влияет на совершение привычных человеку действий, таких как подъем или спуск по лестнице или прогулки на дальние расстояния. Болевые ощущения могут присутствовать, даже когда человек спит или находится в сидячем положении.

Операции по замене коленного сустава выполняются хирургами уже более двадцати лет и являются эффективным методом по восстановлению подвижности и сохранению привычной для человека жизни.

Как подготовиться к операции по замене коленного сустава?

Стандартно врачи готовятся к операции совместно с пациентом. Для того чтобы максимально обеспечить безопасность во время самой операции, необходимо рассказать доктору на приеме о том, принимаете ли вы какие-либо антикоагулянты, алкоголь, курите ли вы, случаются ли проблемы с дыханием во время сна.

Бывают ли осложнения после операции?

К сожалению, современная медицина не дает 100-процентных гарантий, что после операции по замене коленного сустава не будет риска осложнений, даженесмотря на безупречное качество протезов и многолетнюю технику протезирования.

Перечислим самые распространенные из различных видов осложнений в послеоперационный период:

Также пациенты иногда отмечают такие симптомы, как:

Все вышеописанные симптомы нужно выявлять своевременно. Пациент может обнаружить их, находясь в стационаре. Если симптомы осложнений произошли вне лечебного учреждения, то необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Стандартно все смещения вправляют под наркозом двумя способами: закрытым или открытым.

При каких заболеваниях суставов показана операция по замене коленного сустава

Две основные причины для проведения операции по замене коленного сустава – это сильные болевые ощущения и тугоподвижность самого сустава. Перечень заболеваний, при которых пациентам могут провести операцию по замене коленного сустава:

Один из важных факторов риска «неполадок» с коленом – лишний вес. Обычно у людей с избыточной массой тела риск воспалительных процессов увеличивается в три раза. Вероятность расшатывания (смещения) замененного сустава на протез в полтора раза выше, чем у людей нормальной весовой категории.

Возможные осложнения в послеоперационный период

Стандартно после хирургической операции по замене коленного сустава не происходит никаких осложнений, и через определенный промежуток времени пациенты могут вернуться к привычной жизни. Но, к сожалению, в ряде случаев, все-таки происходят осложнения, самые распространенные из них:

Осложнения могут произойти по причине ошибок хирурга: протез был подобран не по размеру, либо во время оперативного вмешательства произошло расщепление кости.

Одно из опасных осложнений проявляется только после разреза кости. Поэтому коленный сустав нужно тщательно рассмотреть. В тех случаях, когда нагрузка неподходящая и на одной стороне тела не обнаружено естественного истирания либо нога полностью гладкая и искривленная, в ближайшее время пациент снова будет испытывать ограничение в движениях коленного сустава. Поэтому после операции врач хирург-ортопед проводит дополнительный осмотр пациента. Все жалобы, какие появляются в это время, нужно рассказать врачу.

Рекомендации для пациентов во время реабилитации

Стандартно пациенты после замены коленного сустава находятся в стационаре лечебного учреждения. Непосредственно перед выпиской пациент должен самостоятельно уметь делать следующий перечень действий:

Болевые ощущения практически не должны беспокоить человека.

После проведенной операции по замене коленного сустава должно пройти минимум полтора месяца, прежде чем прооперированная нога подвергнется какой-то нагрузке. Во время послеоперационной реабилитации запрещается крутить ногой. Также во время этого периода специалисты рекомендуют стараться держать ногу в горизонтальном положении во время того, когда человек находится в сидячем положении. Категорически запрещается после проведенной операции сидеть на корточках или опираться на прооперированное колено. Какими бы ни были ваши привычные занятия, от них на время придется отказаться.

Вначале прооперированное колено будет болеть в течение нескольких недель. Врач для снижения болевых ощущений назначает обезболивающую лекарственную терапию. Это значительно облегчит реабилитацию пациента. Также в первое время пациенту необходимо будет делать перевязки в зоне оперативного вмешательства. Обычно таким пациентам для облегчения болевых симптомов назначают физиотерапевтическое лечение, которое пациент делает в домашних условиях либо посещает медицинское учреждение.

Иногда специалисты назначают антибиотики и разжижающие препараты при замене сустава на протез. Это нужно для улучшения работы сустава. В течение какого-то времени (несколько недель) пациент при ходьбе должен использовать трости и делать несложную гимнастику по разработке колена (сгибательные и разгибательные движения в области коленных суставов).

Пациентам с прооперированным коленным суставом разрешается посещение ванной, но только с использованием водонепроницаемой повязки. Посещение бассейнов, саун, банных комплексов и купание в водоемах запрещены примерно два месяца.

Характерно, что в ранний послеоперационный период у пациентов может подниматься температура тела до 38 градусов и возникать боли. Также пациенты отмечают озноб, боли в области раны, отечность в колене. Если это происходит после выписки из лечебного учреждения, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

После восстановительного периода всем пациентам, которым была проведена замена коленного сустава, рекомендуется заниматься несложными видами спорта. Это необходимо для поддержания работоспособности протеза. Также специалисты рекомендуют соблюдать нужные меры, чтобы избежать появления различных травм.

При посещении стоматолога необходимо сообщать о том, что вам провели операцию по замене коленного сустава. Это связано с тем, что врач-стоматолог обязательно пропишет антибиотики, в случае когда планирует провести какую-то операцию на зубах.

Фото из открытых источников

Источник: https://vozrast-online.ru/temy/zdorove/zamena-kolennogo-sustava